ОНКОХАКИНГ
ИНТЕГРАТИВНАЯ ОНКОЛОГИЯ
НАТУРОПАТИЯ, ГИПНОТЕРАПИЯ, КИНЕЗИОЛОГИЯ
ИНТЕГРАТИВНАЯ ОНКОЛОГИЯ
НАТУРОПАТИЯ, ГИПНОТЕРАПИЯ, КИНЕЗИОЛОГИЯ
Усталость от таблеток
Усталость от таблеток у онкопациентов: что это такое и как справиться
Усталость от таблеток
в онкологии
С термином Pill Fatigue я случайно познакомилась, читая какую-то английскую статью. Дословно переводится как «усталость от таблеток». Это состояние широко обсуждается западным медицинским сообществом: врачи, психологи и пациенты вместе пытаются найти способы справиться с ним и с его последствиями. В нашей стране пока нет даже такого термина. Но, как мы знаем, термина нет, а состояние-то есть.
Для многих онкологических пациентов прием лекарств является неотъемлемой частью лечения для контроля симптомов, снижения побочных эффектов и замедления прогрессирования заболевания. Однако со временем некоторые пациенты могут испытывать "усталость от таблеток" – явление, когда они чувствуют перегрузку от количества принимаемых таблеток и от частоты, с которой их нужно принимать. Человек теряет мотивацию следовать режиму. Принимать таблетки становится очень тяжело и даже невыносимо из-за физического и эмоционального дискомфорта.
Об усталости от таблеток не часто говорят, но она затрагивает миллионы людей по всему миру. Посчитано, что примерно 50% пациентов не принимают лекарства, как это предписано врачом и, следовательно, не испытывают всех преимуществ рекомендуемого вмешательства.
Например, тамоксифен два раза в день, четыре капсулы по назначению гастроэнтеролога (две утром, две на ночь); одна таблетка от эндокринолога (принимать отдельно от еды); в тяжелых случаях обезболивающие каждые шесть часов (на полный желудок); одна таблетка для повышения энергии и концентрации внимания (необходимо принять до 11:00); по одной таблетке два раза в день от беспокойства; крем на послеоперационный шов каждые несколько часов; витамины группы Б и другая терапия полинейропатии 1-3 раза в день и так далее. Если вам скучно это читать, представьте, какого было бы следовать этому графику!
Усталость от таблеток может проявляться по-разному. Некоторые устают от того, что им приходится принимать большое количество таблеток в течение дня, а другие испытывают трудности с контролем графика приема лекарств.
Доброй половине пациентов в принципе сложно глотать таблетки, а некоторые испытывают отрицательные побочные эффекты от таблеток, такие как тошнота или плохое самочувствие. Суть некоторых лекарств от рака такова, что приходится принимать другие лекарства от побочек основного лечения, которые зачастую не особо помогают. На это накладывается высокая стоимость препаратов, которые регулярно нужно покупать. Это сложно и неприятно, это смущает пациентов и может закономерно вызывать неприятные эмоции, которые усугубляют ситуацию. Редкий пациент может сказать своему врачу, что ему тяжело следовать данным рекомендациям, еще сложнее признаться, что иногда мы пропускаем, забываем или в принципе игнорируем приемы препаратов.
В основном потому, что виним себя в сложившейся ситуации. Но именно поэтому нам (пациентам и психологам) стоит говорить об этом вслух, выставить проблему на свет и попытаться поскорее перенять имеющийся опыт других стран.
Уже многие врачи поняли, что это комплексная проблема, которую получится решить только совместными усилиями – врач+пациент. Она не сдвинется с места, если стыдить и винить пациента.
Для многих онкологических пациентов прием лекарств является неотъемлемой частью лечения для контроля симптомов, снижения побочных эффектов и замедления прогрессирования заболевания. Однако со временем некоторые пациенты могут испытывать "усталость от таблеток" – явление, когда они чувствуют перегрузку от количества принимаемых таблеток и от частоты, с которой их нужно принимать. Человек теряет мотивацию следовать режиму. Принимать таблетки становится очень тяжело и даже невыносимо из-за физического и эмоционального дискомфорта.
Об усталости от таблеток не часто говорят, но она затрагивает миллионы людей по всему миру. Посчитано, что примерно 50% пациентов не принимают лекарства, как это предписано врачом и, следовательно, не испытывают всех преимуществ рекомендуемого вмешательства.
Например, тамоксифен два раза в день, четыре капсулы по назначению гастроэнтеролога (две утром, две на ночь); одна таблетка от эндокринолога (принимать отдельно от еды); в тяжелых случаях обезболивающие каждые шесть часов (на полный желудок); одна таблетка для повышения энергии и концентрации внимания (необходимо принять до 11:00); по одной таблетке два раза в день от беспокойства; крем на послеоперационный шов каждые несколько часов; витамины группы Б и другая терапия полинейропатии 1-3 раза в день и так далее. Если вам скучно это читать, представьте, какого было бы следовать этому графику!
Усталость от таблеток может проявляться по-разному. Некоторые устают от того, что им приходится принимать большое количество таблеток в течение дня, а другие испытывают трудности с контролем графика приема лекарств.
Доброй половине пациентов в принципе сложно глотать таблетки, а некоторые испытывают отрицательные побочные эффекты от таблеток, такие как тошнота или плохое самочувствие. Суть некоторых лекарств от рака такова, что приходится принимать другие лекарства от побочек основного лечения, которые зачастую не особо помогают. На это накладывается высокая стоимость препаратов, которые регулярно нужно покупать. Это сложно и неприятно, это смущает пациентов и может закономерно вызывать неприятные эмоции, которые усугубляют ситуацию. Редкий пациент может сказать своему врачу, что ему тяжело следовать данным рекомендациям, еще сложнее признаться, что иногда мы пропускаем, забываем или в принципе игнорируем приемы препаратов.
В основном потому, что виним себя в сложившейся ситуации. Но именно поэтому нам (пациентам и психологам) стоит говорить об этом вслух, выставить проблему на свет и попытаться поскорее перенять имеющийся опыт других стран.
Уже многие врачи поняли, что это комплексная проблема, которую получится решить только совместными усилиями – врач+пациент. Она не сдвинется с места, если стыдить и винить пациента.
Какую работу может провести врач:
1
Отдавать предпочтение тем формам лекарств, которые удобны для пациента. Фармкомпании максимально разнообразили формы выпускаемых препаратов. Классические капсулы и таблетки можно разнообразить спреями, порошками, внутривенными или внутримышечными введениями, всякими желешками и, самое главное, жидкими формами. Считается, что жидкости употребляются проще остальных форм.
2
Давать пациенту «каникулы от лекарств» тогда, когда это возможно. Понятно, что какие-то лекарства отменить нет возможности, однако на время сократить протокол до минимума – можно.
3
Убедиться, что пациент понимает полученную на приеме у врача информацию о приеме лекарств. После выхода из кабинета человек должен знать аргументы в пользу назначений и уметь повторить данные ему указания. По возможности, доктор должен предоставлять пациентам ресурсы, необходимые для успешного самоконтроля.
4
Создавать свободную от вины атмосферу при оценке соблюдения режима лечения.
Какую работу может провести пациент:
1
Настроить органайзеры и будильники, чтобы не забывать о приемах. Можно использовать специальные приложения в телефоне, распечатать график и повесить на холодильник, настроить ежедневную рассылку электронного письма самому себе на рабочую почту, чтобы в рутине дня вспомнить о важном.
2
Скажите близким, что вы принимаете лекарства. Хотя может показаться неудобным говорить об этом, социальная поддержка имеет огромное значение. Это не означает, что ваш друг должен каждый день спрашивать вас, принимали ли вы лекарства. Речь идет о том, чтобы взять на себя ответственность за свой опыт – дайте себе пространство для разговора и будьте готовы полагаться на поддержку близких. И, конечно, это поможет снять стресс от необходимости соблюдения собственного графика в компании/в гостях/на празднике.
3
Работа с врачом: расскажите ему о своей усталости, и он сможет подобрать более удобный режим лечения.
4
Психологическая работа: хорошо, если вы проходите психотерапию. Существует множество вариантов, как психотерапевт может помочь вам вернуть мотивацию к лечению. Поищите группу поддержки онкологических больных в своем городе. Общение и обмен опытом с теми, кто про-ходит путь, схожий с вашим, очень ценно.
Усталость от таблеток – реальная проблема, которая свойственна пациентам любых системных хронических или множественных заболеваний. Но с ней можно и нужно справляться – для этого (для начала) нужно хотя бы понимать, что она имеет место быть.
